Al ver las residencias de Ginecología y Obstetricia pobladas de mujeres y nuestra Federación con mujeres ocupando cargos directivos me puse muy contenta, porque hace unos años cuando me tocó presidir la Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Rosario, marqué precedentes por ser la primera mujer en ocupar ese cargo en 76 años de historia de la misma.

Entonces me preguntaba ¿porque la medicina debería estar liderada por hombres? ¿y porque sí las mujeres ser incluidas en un mundo dominado por hombres?

Autores:
Ortigueira B¹; Córdoba L²; Tomas S³; Valussi M⁴; Rivero M⁵.

Resumen

Objetivos: 

• Determinar la frecuencia de embarazo adolescente y factores influyentes en el periodo comprendido del 01/01/2018 al 31/12/2019 en el Hospital Ángela iglesia de llano.
• Identificar si el embarazo fue planeado, el uso previo de métodos anticonceptivos (MAC), el grado de instrucción y la repitencia de embarazo.

Autores:
Dr. Romero Benítez, Juan Manuel¹, Dra. Rivero, Mabel Itatí².

Resumen:

Objetivos: a) Establecer la prevalencia del embarazo de 41 semanas. b) Evaluar resultados perinatales en la inducción rutinaria al parto frente al parto de inicio espontáneo.

Autores:
Dr. Romero Benítez, Juan Manuel¹, Dra. Rivero, Mabel Itatí², Romero Benítez; Verónica Ayelén³

Resumen:

Objetivos: a) Establecer la prevalencia del embarazo de 41 semanas. b) Evaluar resultados perinatales en la inducción rutinaria al parto frente al parto de inicio espontáneo.

Autor:
Prof Dr Raúl H.Winograd

En el último número de la Revista FASGO se publica el trabajo “Istmocele: Una revisión de la literatura”, encabezado por la Dra. Paula Camila Godoy-Villamil, Medica Residente de Ginecología & Obstetricia de la Universidad Autónoma de Bucaramanga, con la colaboración de estudiantes de pregrado de la misma Institución, con el objetivo de realizar una revisión sistemática sobre el tema abordando definición, factores de riesgo, prevalencia, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. Se incluyeron 55 artículos de revisión y ensayos clínicos, extendiéndose en particular sobre sangrado uterino anormal (SUA) e infertilidad, con una breve mención sobre su relación con complicaciones obstétricas.

Basic Aspects of Polycystic Ovary Syndrome, a Review of the literature.

Autores:
Angela Patricia Caicedo Goyeneche¹, Eliana Patricia Cardona-Sanchez² ,Paula Camila Godoy Villamil¹, Dannia Rosas-Pabón³, Stephanie Patricia Paba-Rojas³

Resumen

Objetivo: El síndrome de ovario poliquístico se caracteriza por anomalías reproductivas, metabólicas y endocrinas que afectan la calidad de vida de las mujeres. Este escrito busca exponer aspectos fundamentales de su fisiopatología y abordaje.

Mariano Grilli
Doctor en Ciencias Médicas
Profesor Libre. Cátedra de Ginecología “B” y Cátedra Libre Medicina y Mujer.
Universidad Nacional de La Plata
Director Científico del Instituto de Ginecología de Mar del Plata. Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.
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The greatest enemy of knowledge is not ignorance, it’s the illusion of knowledge.
Daniel J. Boorstin

Datos e información

Tener los datos es bueno. Tener esos datos organizados y tabulados, los convierte en información, y eso es muy bueno. Pero, saber qué hacer con esa información, es lo que llamamos conocimiento, y es algo excepcional.

Autores:
Bianciotto A¹.,  Rodriguez Y²., Martini G¹., Baque L¹., Carducci M. E. ³, Alvarez M.³

Datos e información

Tener los datos es bueno. Tener esos datos organizados y tabulados, los convierte en información, y eso es muy bueno. Pero, saber qué hacer con esa información, es lo que llamamos conocimiento, y es algo excepcional.

Focal segmental glomeruloesclerosis and preelcampsia. The chicken or the egg?

Autores:
Othatz Lucila ¹, Rampulla Rosalía ², Cerar Jimena ³, Lampo Mauro ⁴, Iotti Alejandro ⁵, Velazquez Humberto ⁶.

Resumen:

La glomeruloesclerosis focal y segmentaria (FSGS) suele ser causa de enfermedad renal en estadios avanzados. Su presentación clínica puede ser muy similar a la preeclampsia, por lo que a veces suele ser un gran desafío médico realizar el diagnóstico diferencial.

La FSGS presenta síndrome nefrótico. En la preeclampsia proteinuria e hipertensión arterial.

Estimados colegas: nos acercamos al final de un año más de nuestra vida académica; un año difícil para nuestra amada Patria por los interminables problemas económicos y sociales que nos convierte a todos en analistas políticos-financieros para poder llevar adelante nuestra vida familiar, social, de trabajo y académica.-

Y lo hemos logrado, en menor o mayor medida todos hemos logrado avanzar.-

Autores:
Sappa Cynthia Soledad¹, González Gabelloni Veronica², Rodríguez Analia², Godoy Jesica Romina¹, Lovagnini Frutos Guadalupe¹, Petracchi Florencia²,  Igarzábal Maria Laura².

Introducción

La evaluación del crecimiento fetal es uno de los objetivos clave de la atención prenatal. El compromiso del crecimiento fetal se asocia con un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad perinatal. Asimismo, se asocia a un mayor riesgo de enfermedades no transmisibles en la edad adulta, como hipertensión, síndrome metabólico, resistencia a la insulina, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular (1).

Autores:
Jesica Aguilera¹, José Ochoa², Héctor Lucchini³, Marietta Charakida⁴, Kypros Nicolaides⁵, Carolina Fux-Otta⁶.

Resumen

Objetivo: Evaluar la función cardiovascular materno-fetal del tercer trimestre en mujeres con diagnóstico de diabetes gestacional (DG).

Material y Método: Diseño: estudio prospectivo de cohorte. Población: embarazadas entre 18 y 40 años, cursando 35-37 semanas de gestación de embarazos únicos y espontáneos con diagnóstico de DG (Criterio ALAD-SAD) y grupo control (embarazos sin complicaciones). Fueron excluidas aquellas con antecedentes de enfermedad cardiovascular previa, desórdenes hipertensivos del embarazo actual o previos, enfermedad tiroidea no tratada y embarazos con anomalías fetales estructurales o diagnóstico de aneuploidías.

Autores:
Ñañez Mónica; Nigro Alejandra; Quaranta Evangelina; Valfré Roberto; Rosato Otilio.¹

Resumen

Objetivos

Determinar la eficacia y la seguridad del tratamiento de los SVM con Paroxetina mesilato 7,5 mg en pacientes climatéricas con SVM moderados a severos a 12 semanas de tratamiento.

Material y Métodos

Estudio estadístico prospectivo descriptivo. Se incluyeron 98 pacientes con SVM moderados a severos desde junio del 2018 a junio del 2019. Se evaluaron la frecuencia diaria de los SVM y de los despertares nocturnos a las 12 semanas de tratamiento con Paroxetina mesilato 7,5 mg, una vez al día a la hora de acostarse. Los datos utilizados fueron obtenidos de los diarios realizados por las pacientes. Los resultados fueron evaluados mediante T-Test de Muestras Apareadas o T-Student.

Autores:
Agustín Rubino, Victoria Torres, Marcela Guariniello.¹

Resumen

En esta oportunidad se realizó un estudio observacional descriptivo comparativo, de corte transversal, realizado en el periodo comprendido desde 2017 al 2018. Se analizaron pacientes embarazadas con diagnóstico de Obesidad que tuvieron complicaciones obstétricas (trastornos hipertensivos, diabetes, macrosomía, distocias, fracasos en la inducción, hemorragias postparto, infecciones puerperales, etc.). Estas fueron comparadas con pacientes no obesas utilizándose como base de datos el Sistema Informático Perinatal (S.I.P) del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá (HMIRS).

El SIP toma como variable obesidad que la define como IMC mayor a 30 en la primera consulta prenatal (sin tener en cuenta el trimestre que se hace el diagnóstico del mismo)

Autores:
Montyn Juan¹, Blesio Hernán², Kuttel Yelena³, Seiref Samuel⁴.

Objetivos

Valorar el grado de conocimiento acerca del cáncer cervicouterino en mujeres de localidades rurales de la provincia de Santa Fe. Conocer qué prácticas, estas mujeres, reconocen como preventivas. Evaluar las posibles diferencias de conocimiento de acuerdo a la edad y nivel de educación alcanzado.

Pacientes y métodos

Estudio descriptivo transversal que incluyó mujeres de localidades rurales de la provincia de Santa Fe. Se les practicó un cuestionario estructurado, voluntario y anónimo. Para el análisis de los datos se utilizó el software SPSS v28.0.

Autores:
Vaques Rocío Monserrat, Facundo Zárate, María Carla Murúa, María Constanza Sarrouf, Diego Breitman.¹

Resumen

Objetivos

Establecer y comparar el rendimiento diagnóstico del Índice de Riesgo de Malignidad tipo 4 y los criterios IOTA para la valoración de los tumores anexiales, en el servicio de ginecología del Hospital Luis Carlos Lagomaggiore.

Autores:
Sebastián Udry^1,2,3; Gabriela de Larrañaga²; Silvia Perés Wingeyer²; Diego Santiago Fernández Romero¹; Federico Aranda², Voto Liliana⁴ y José Omar Latino¹.

Objetivo

Identificar y cuantificar el impacto en la demora del diagnóstico y tratamiento en pacientes con Síndrome Antifosfolípidico Obstétrico Primario (SAFOP), en términos de tiempo y eventos asociados.

Una Experiencia Difícil de Olvidar

Quiero agradecer al Comité editorial de la Revista FASGO, por darme la posibilidad de escribir esta editorial como Presidente del Comité Científico del Congreso FASGO 2023.

En el ya largo peregrinar de nuestra actividad académica, tanto asistencial como docente, hemos aprehendido que las experiencias vividas las podemos dividir entre aquellas que olvidamos pronto, o aquellas que por su importancia, profundidad, aprendizaje y fuerte impacto emocional e intelectual, se hacen difícil de olvidar.

Trabajo desde hace muchos años en la Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y Obstetricia (F.A.S.G.O), Institución de referencia, pionera en el país y dirigida desde hace más de 60 años por grandes maestros de nuestras especialidades, con un sentido Federal muy arraigado, agrupando y representando a 26 Sociedades Federadas en el largo y ancho de nuestro país.

Autores:
Lic. en Obstetricia Reissenveber Melina; Lic. en Obstetricia Guariniello Luciana; Lic. en Obstetricia Vittori Silvia.

Condensación: Se evaluó el nivel de satisfacción y calidad de atención en personas gestantes que accedieron a una ive/ile.

Palabras Claves: IVE/ILE- Atención- Calidad- Satisfacción

Resumen

Objetivo

Evaluar el nivel de satisfacción de las usuarias de acuerdo a la percepción de calidad de atención en las personas gestantes que accedieron a una IVE (interrupción voluntaria del embarazo) en el Centro de Salud Dr. Bartolomé Giacomotti y Hospital Justo José de Urquiza de la Ciudad de Concepción del Uruguay en el período de junio del año 2022 a junio del año 2023.

Autores:
Epelbaum, Julio¹, Kurganoff, Mario², Jullier, Camila³, Zalazar, Agustina⁴, Bustos, Vanesa⁵

Condensación: El presente trabajo describe la relación entre obesidad materna y mayor porcentaje de resultados adversos perinatales, constatándose mayor tasa de cesáreas y recién nacidos macrosómicos.

Palabras Claves: Embarazo. Sobrepeso. Obesidad.

Resumen

Objetivos

Comprobar la prevalencia de pacientes embarazadas con obesidad y su relación con resultados adversos perinatales.

Autores:
Pérez Duarte, Iván Rodrigo¹; Razetto, Georgina¹; Leiva, Silvina Érica²; Torres, Luciano²; Juárez, María Josefina³

Condensación:

Este trabajo aborda la candidiasis vaginal en mujeres en edad fértil, con el propósito de obtener información acerca de la distribución de las distintas especies de Candida junto con su susceptibilidad antifúngica.

Palabras Clave: candidiasis vaginal; Candida; susceptibilidad; antifúngicos.

Resumen Estructurado

Resumen (Español)

Objetivo

Conocer las especies Candida aisladas en pacientes mujeres en edad reproductiva con candidiasis vaginal. Determinar el perfil de sensibilidad a antifúngicos (ATF) de las especies de Candida aisladas.

Autores:
Cáceres Betiana¹, Novara Sofía², Gatti Verónica³, Garello Néstor⁴, Del Castillo Andrés⁵, Del Castillo Soledad⁶

Condensación

El presente trabajo intenta describir las preocupaciones en torno a la anticoncepción en sobrevivientes de cancer de mama. Es posible que estas mujeres sólo reciban asesoramiento anticonceptivo para evitar los métodos hormonales, pero que no reciban asesoramiento adicional sobre métodos eficaces y acordes con sus deseos individuales.

Palabras claves: Cancer de mama. Anticoncepción. Sobrevivientes.

Key words: Breast cancer. Contraception. Survivors.

Resumen

Objetivo

Conocer el uso y adherencia a prácticas anticonceptivas en pacientes sobrevivientes de cáncer de mama menores a 45 años

Autores:
Mora Malén Ailín¹, Piacentini Pablo², Dr. Mamprín Rubén³, Lic. Ramírez Nadia⁴, Dra Villa Beatriz⁵

Palabras clave: Métodos anticonceptivos de larga duración. Educación sexual integral. Derechos sexuales y reproductivos. Población rural.

Resumen

Objetivo

Presentar los datos epidemiológicos de las usuarias de métodos anticonceptivos de larga duración (LARCs) asistidas por la ONG “La Higuera” durante el período 2021-2023 en una población rural del Departamento Vera, Provincia de Santa Fe.

Autores:
Dr. Mamprín Rubén¹, Mora Malén Ailín², Dr. Piacentini Pablo³, Dra. Reynoso Gala⁴, Dr. Weisburd Juliana⁵

Palabras clave: Métodos anticonceptivos de larga duración. Educación sexual integral. Derechos sexuales y reproductivos. Población rural.

Resumen

Objetivo

Evaluar la prevalencia de patología cervical en una población rural del departamento Vera (norte de la provincia de Santa Fe) durante 2021 a 2023.

en la Unidad de Reproducción Humana Médicamente Asistida del Hospital Provincial del Centenario Rosario.

Autores:
Cecilia Paparella¹, Daiana Kolmann², Ivanna Garnero³, Patricia Perfumo⁴

Condensación

En tratamientos de fertilización asistida de baja complejidad se evidencia que la edad reproductiva materna avanzada tiene mayor impacto que la recuperación espermática al momento de evaluar tasa de embarazo.

Autores:
González, Ma. Amelia¹; Dorigoni, Camila²; Alonso, María Encarnación³; Vidallé Dalila⁴

Resumen

Objetivos

Identificar aspectos biológicos y clínicos de los Cáncer de Mama Triple Negativo (CMTN) asistidos en el Servicio de Mastología de la Secretaría de Salud Pública (SSP) de la Municipalidad de Rosario.

Pacientes y Métodos

Estudio descriptivo y retrospectivo. Incluyó 857 pacientes diagnosticadas con cáncer de mama (CM) entre enero/2010 y enero/2020. Analizamos edad; estadificación tumoral; histopatología; inmunohistoquímica (IHQ); grado histopronóstico (GHP); infiltración linfovascular (ILV).

Autores:

Coordinadora: Dra. Marisa Mabel Espinoza¹
Expertos: Dr. Santiago Rollan², Roberto Keklikián³, Marcelo Correa Viera⁴, Diego Iglesias⁵, Héctor Dante Lucchini⁶

Resumen

La distocia de hombros es una complicación del parto por vía vaginal con asociación a lesiones perinatales graves. Se define cuando el intervalo de tiempo entre la salida de la cabeza fetal y el resto del cuerpo supera los 60 segundos y/o cuando se requiere el uso de maniobras obstétricas auxiliares tras el fracaso en la tracción axial de la cabeza fetal.

Si bien existen múltiples factores de riesgo, estos han demostrado poco valor predictivo para distocia de hombros exceptuando: los fetos de gestantes no diabéticas que superan los 5000 g, aquellos de gestantes diabéticas que superan los 4500 g y el antecedente de haber presentado una distocia de hombros con parálisis del plexo braquial en un parto anterior.

Autores:
Coordinadora: Dra. Silvia Oizerovich1
Expertos: Dra. Elina Cocio, Dra. Florencia Kiquel, Dra. María Alejandra Martinez, Dra. Graciela Ortiz, Dra. María del Carmen Tinari de Platini, Dra. Daniela Rebelo, Dra. Fabiana Reina
Colaboradores: Lic. Carolina Buceta, Lic. Verónica Carolina Gonzalez Bonet, Dr. Iñaki Regueiro, Dra. Lía Arribas

Introducción

Las personas con discapacidad (PCD) se enfrentan a numerosas barreras en su acceso a los servicios de salud sexual y salud reproductiva (SSySR), donde muchas veces sus derechos no están garantizados. A menudo se desconoce y/o descree sobre el deseo y la actividad sexual de las mismas.

Es frecuente asociar o presuponer que las PCD carecen de deseos y necesidades desde su sexualidad o que son asexuales, pero debemos entender que el acceso a los servicios de salud o el contacto con los mismo debe implicar una escucha activa para reconocer muchas veces que no es esta su realidad.

Mariano Grilli
Doctor en Ciencias Médicas
Profesor Libre. Cátedra de Ginecología “B” y Cátedra Libre Medicina y Mujer.
Universidad Nacional de La Plata
Director Científico del Instituto de Ginecología de Mar del Plata. Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.
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Sin datos solamente eres una persona con una opinión
Edwards Deming (Científico de los datos)

Introducción

La información y su correcto uso es – sin duda- el insumo vital del desarrollo de las naciones. Citando al filósofo Francis Bacon “la información es poder”. Si bien algo de cierto hay en la frase, estamos  en una era en la que los datos, las cifras y el propio conocimiento llegan a ser tantos y en volúmenes tan abrumadores, vemos que es necesario poner orden al caos, saber dónde y qué buscar, cómo interpretar, qué decisiones tomar, es decir se vuelve fundamental no solo el conocer, sino más bien saber ¿cómo usar aquello que se encontró? Entonces, se puede enunciar “saber que hacer con la información (conocimiento) es poder”.

Autora:
Mariana Romero¹, María Pía Elissetche²

Palabras claves: Salud; aborto; herramienta; digital

Resumen

Objetivo

Compartir la experiencia de diseño, testeo, implementación y difusión de una herramienta virtual para equipos de salud que garantizan el acceso a la IVE / ILE.

Durante este año 2024 y el próximo tendré el honor de presidir la Federación Argentina de Ginecología y Obstetricia y la gran responsabilidad de haber sido electa por el Consejo Directivo Nacional en Asamblea General Ordinaria, durante el Congreso FASGO 2023 en la ciudad de Rosario; como la primera presidente mujer, desde su fundación en el año 1956.

En este siglo la mujer fue avanzando y escalando posiciones en las diferentes instituciones científicas gracias al esfuerzo, al valor y al trabajo reivindicando los derechos de género y marcando historia; ya que en el pasado las mujeres tenían que vestirse de hombres para estudiar y ejercer la medicina y en la actualidad una de las carreras más poblada de ellas es la de Medicina y en el post-grado las residencias tienen un porcentaje mayor de mujeres que varones.

Autores:
Cancellieri C¹, Fernández Guerino L², Pini Gueli V³, Seiref S⁴

Resumen

La edad materna en los extremos de la fertilidad es considerada un factor de riesgo para complicaciones obstétricas. Objetivo: analizar las complicaciones que tuvieron las pacientes durante el embarazo y parto y su relación con la edad materna en el Hospital J. B. Iturraspe de Santa Fe en el 2022. Pacientes y Métodos: se realizó un estudio transversal, analítico y retrospectivo, utilizando datos del Sistema Informático Perinatal (SIP). Estos fueron analizados con el software R v 4.3.1. Resultados: las pacientes menores o iguales a 18 años tuvieron mayor porcentaje de embarazo no controlado, recién nacidos (RN) de bajo peso para edad gestacional (EG) y de parto pretérmino. El grupo de mayores o iguales a 35 años tuvo mayor porcentaje de diabetes gestacional, trastornos hipertensivos, nacimientos por cesárea y RN de alto peso para EG. Conclusión: se encontró que el riesgo obstétrico presentó diferencias estadísticamente significativas respecto a la edad materna.

Autores:
Casale R.¹, Ferreiros A.¹, Lorea M.¹; Beroiz G.¹; Varela S.¹; Pascale J.¹;Correa Viera M.²; Romero Beitez, J. M.³; Ojeda L.⁴; Lukestik J.⁵
Comité de Salud Materna FASGO

Resumen

Introducción

La histerectomía periparto (HP) es una intervención, por medio de la cual se procede a extirpar el útero luego del nacimiento. A nivel nacional se desconocen datos de prevalencia, indicaciones y complicaciones relacionadas a esta intervención. El objetivo primario fue establecer la prevalencia, indicaciones, factores de riesgo y tratamientos coadyuvantes en mujeres con histerectomía periparto en 5 Maternidades Nivel IIIb de diferentes regiones de Argentina entre 01/01/2014-31/12/2021. El objetivo secundario, evaluar frecuencia de complicaciones y mortalidad materna.

Autores:
Investigador Principal: Martinez Marietti Candela¹ Tutor: Lucia Corradi², María Gabriela Flores³ Jefe del Servicio: Caratti María Martha⁴

Resumen

Objetivo

Identificar los factores de riesgo y complicaciones obstétricas asociados a macrosomía.

Método

estudio observacional, retrospectivo, transversal, en el Hospital Materno Neonatal “Ministro Doctor Ramón Carrillo” de Córdoba en mujeres embarazadas, cuyo producto de gestación fue categorizado como recién nacido macrosómico que han recibido asistencia médica durante el parto en el período de enero de 2020 a diciembre del 2021.

Autores:
Dra. Adelaida Garcia, Dr. Rene German Laurito, Dra. Lucila Pavan, Dr. Gonzalo Martinez, Dr. Javier Vila, Dra. Marta Ledesma, Dra. Lorena Roca, Dr. Mariano Rosini, Dr. Santiago Orrico, 

Introducción

Las alteraciones del piso pélvico abarcan una serie de modificaciones anatómicas y funcionales que afectan principalmente a la mujer. Las pacientes consultan por incontinencia de orina (IO), incontinencia fecal (IF) y prolapso de órganos pélvicos como único síntoma o combinados. Se trata de un motivo de consulta frecuente, que afecta la calidad de vida de las mujeres que lo padecen. Los datos epidemiológicos existentes son muy variables, se trata de una patología subreportada y subdiagnosticada que se considera cada vez mas prevalente, debido al aumento de la expectativa de vida de la mujer.

Mariano Grilli
Doctor en Ciencias Médicas
Profesor Libre. Cátedra de Ginecología “B” y Cátedra Libre Medicina y Mujer.
Universidad Nacional de La Plata
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Horacio D. Crespo
Especialista Recertificado en Obstetricia Doctor en Medicina.
Universidad de Buenos Aires (UBA)
Profesor Adjunto de Obstetricia UBA Jefe de División Obstetricia Hospital General de Agudos P. Piñero (CABA)
Jefe de Cátedra de Salud Pública en la Licenciatura de Obstétricas Facultad de Medicina (UBA)

“Estamos ahogándonos en un océano de información y muriéndonos de hambre de conocimiento.” We are drowning in information but starving for Knowledge
John Naisbitt

Comenzar definiendo la palabra tesis no es tarea sencilla. Diversos conceptos se vuelcan a continuación, y todos terminan apuntando a lo mismo, fomentar el crecimiento personal e intelectual de quien desarrolla la tesis, adquiriendo habilidades y cualidades para investigar, desarrollar y sintetizar el conocimiento en un determinado campo temático de interés.  

Autores:
Dr. Epelbaum, Julio¹, -Dr. Kurganoff, Mario², -Dra. Bustos, Vanesa³, -Dra. Mendez, María Luz⁴, -Dra. Zalazar, Agustina⁵

Condensación

Se expone el caso clínico de una paciente con carcinoma oculto de mama.

Palabras Claves: Carcinoma oculto de mama. Adenopatía axilar. Receptores hormonales.

Resumen

El presente artículo reporta el caso de una paciente de 39 años de edad que consulta por adenopatía axilar palpable, con confirmación posterior histopatológica e inmunohistoquímica de adenocarcinoma metastásico de origen mamario. Se realizan estudios complementarios que confirman la ausencia de tumor primario de mama y metástasis a distancia. Se estadifica como Carcinoma oculto de mama T0N2M0 Estadio IIIA. Realiza quimioterapia neoadyuvante, con respuesta parcial. Se procede a exéresis quirúrgica de Ganglio Centinela, con 3 ganglios negativos para células neoplásicas, y posterior radioterapia de axila y mama homolateral.

Autores:
Dr. Eddie Moreno Franco¹, Dr. Roberto Rueda Glavey²

Resumen

Los gemelos siameses corresponden a un número reducido de casos reportados dentro del espectro de los embarazos múltiples, sin embargo, representan un problema obstétrico posterior al momento del diagnóstico oportuno debido a las implicaciones que conllevan los mismos y al pronóstico reservado del que se asocian frecuentemente. Según el lugar de la fusión anatómica se describe la nomenclatura correspondiente siendo los más frecuentes los siameses toracópagos y onfalópagos, estos últimos con mejor probabilidad de supervivencia, dependiendo de los órganos que comparten, el manejo perinatal y el procedimiento quirúrgico en sí.

Autores:
Dra. Vittori, Claudia Adriana¹, Dra. Yolanda Patricia², Dra. Villarrubias, Maria Jose³.

Resumen

El carcinoma de mama metaplásico (CMM) es una variedad histopatológica muy poco frecuente. Asocia un componente epitelial y mesenquimático. Presenta alto grado histológico y receptores hormonales negativos, sin sobreexpresión de Her2 neu y  ki 67 elevado. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino 67 años con diagnóstico por punción biopsia histológica de carcinoma metaplásico  sobre un nódulo de 55mm en mama izquierda, mamografía y ecografía Bi-rads 5. Se indica neoadyuvancia y radioterapia, posterior cirugía. Se solicitan determinaciones de inmunohistoquímica e inmunomarcación para su caracterización. Al momento del diagnóstico presenta metástasis pulmonares y hepáticas. De rápido crecimiento, se ulcera antes de iniciar radioterapia. Inicia radioterapia, pero la paciente fallece durante el tratamiento.

Los avances de la Medicina

Me han proporcionado el honor de escribir la editorial de la Revista órgano de Difusión de nuestra Federación madre, FASGO, por lo que agradezco profundamente al Comité Ejecutivo de la Federación y a los Directores de la Revista por ello.

Teniendo en cuenta el cargo que hoy detento en FASGO (Presidente del Comité Científico), es que meditando sobre lo que iba a escribir, decidí hacerlo sobre los avances de la Medicina en los últimos tiempos y lo que implica en la formación médica. En los últimos siglos múltiples avances han mejorado sustancialmente la calidad de la atención médica, las vacunas, los antibióticos, las técnicas quirúrgicas, las técnicas diagnósticas, el descubrimiento de la estructura del ADN, entre otras, supusieron grandes avances en la medicina enfocados a vencer y superar las enfermedades.  

Autores:
Mejias, Camila Gisella¹, Heredia, Luisina¹, Maccio, Javier Ignacio¹, Cantaluppi Beatriz¹

Resumen estructurado

Objetivos

1. Determinar la cantidad de mujeres y personas gestantes que hayan realizado IVE en el Servicio de Ginecología de la Clínica Pueyrredón de Mar del Plata en el período desde 01/04/21 hasta 31/03/24.
2. Establecer cuántas de éstas pacientes requirieron tratamiento médico con Misoprostol y cuantas requirieron LUE.

Pacientes y Métodos

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo donde se atendieron 324 pacientes entre 16 y 45 años; de las cuales 318 cumplieron con los criterios de inclusión.

Autores:
Borla, Hernan¹, Esteban, Agustín², Ferreyra Héctor David³, Goldsman, Marcos⁴, Lucchini, Sergio Martin⁵

Condensación

Tratamiento preservador de la fertilidad en cáncer de cuello uterino de bajo riesgo. Conización más evaluación de ganglios centinelas pelvianos.

Palabras claves

Cáncer de cuello de útero; Conización; Ganglio Centinela; Preservación de la fertilidad.

Resumen

Objetivos

Evaluar resultados oncológicos y obstétricos de pacientes con cáncer de cérvix en estadio temprano de bajo riesgo sometidas a tratamiento conservador de la fertilidad mediante conización de cuello uterino con estudio ganglionar.

Genitourinary syndrome of menopause, a Review of the literature

Autores:
Lida Yaneth Luna Rodríguez¹; María Alejandra Orejarena Alarcón²

Condensación

Bases para entender la fisiopatología, manifestaciones clínicas, herramientas diagnósticas y abordaje terapéutico del síndrome genitourinario de la menopausia.

Palabras Clave (DeCS)

Síndrome genitourinario de la menopausia, atrofia vaginal, atrofia urogenita.

La Escuela de FASGO se ha dedicado en esta primera etapa de esta gestión a la organización de los cursos precongreso.

Los mismos fueron pensados y realizados por destacados profesionales para brindar herramientas qué sean útiles en la práctica diaria de la consulta de la especialidad.

El esfuerzo en la organización fue destinado a elaborar una estrategia que combinara un alto nivel académico con una aplicación práctica.

Los médicos ginecólogos y obstetras deberían considerar seriamente la participación en los cursos precongreso de FASGO (Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y Obstetricia) por varias razones:

1. Actualización profesional: Los cursos precongreso ofrecen la oportunidad de mantenerse al día con los avances en el campo de la ginecología y obstetricia, lo que es crucial para brindar una atención médica óptima a las pacientes.

Introducción

La Federación Argentina de la Sociedades de Ginecología y Obstetricia fue fundada el 6 de septiembre de 1956, en la Ciudad de San Fernando del Valle de Catamarca, bajo la Presidencia del Dr. Pedro Figueroa Casas, como una entidad científica nacional sin fines de lucro.

Agrupa en la actualidad a 28 Sociedades Federadas de Obstetricia y Ginecología de diferentes puntos del país y 19 Sociedades Adherentes dedicadas al estudio de diferentes subespecialidades de ambas especialidades.

Los objetivos del Estatuto de F.A.S.G.O., son “promover el desarrollo de los aspectos científicos y éticos de la Ginecología y Obstetricia en todo el país y propiciar el otorgamiento de Certificados de Especialistas en Ginecología, Obstetricia y Toco ginecología” con validez nacional.

Mariano Grilli
Doctor en Ciencias Médicas
Profesor Libre. Cátedra de Ginecología “B” y Cátedra Libre Medicina y Mujer.
Universidad Nacional de La Plata
Director Científico del Instituto de Ginecología de Mar del Plata. Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.
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primum non nocere

¿Qué pasaría con una medicina carente de valores éticos de los médicos y el resto de profesionales sanitarios? Sería una medicina deshumanizada, que no busca la empatía y la relación afectiva con el que sufre. Desaparecería uno de los pilares de la medicina: apoyar y consolar siempre.

Biological and Legal aspects of umbilical cord blood donation in Argentina

Autores:
Mirta Gisela Reynaga¹

Resumen

Se estima que entre 10.000 y 15.000 pacientes con neoplasias hematológicas no encuentran un donante compatible, o no tienen tiempo suficiente para encontrarlo por la rápida progresión de la enfermedad. En estos casos, la sangre de cordón umbilical (SCU) podría ser una opción para el trasplante de células madre sanguíneas. La donación de SCU en Argentina, no encuentra suficiente esclarecimiento en la normativa existente. El objetivo de este artículo fue esclarecer bajo una perspectiva transdisciplinar y comparada con el caso español, los aspectos biológicos y legales de la donación de SCU en Argentina para su comprensión, valoración y toma de decisión por parte de los múltiples actores público privados involucrados. Se utilizó para este análisis una revisión sistemática de literatura biomédica, y jurídica. Se concluyó que no existe articulación en los sectores públicos y privados para la gestión del recurso de trasplante de manera ética, segura, eficiente y sostenible.

La Federación que Conozco

Es realmente un honor y un privilegio escribir la editorial de esta publicación de la revista FASGO y no puedo empezar de otra manera que no sea agradeciendo a la Comisión Directiva de FASGO y a la Dirección de esta revista por permitírmelo.

Una federación (del latín foederatio ‘unión’) es una agrupación institucionalizada de entidades sociales relativamente autónomas.

Autores:
Sebastián Udry^1,2,3; Beatriz Grand⁴; Gabriela de Larrañaga², Facundo Fiameni^5,6, Fazio Juan Alberto⁷, Soledad Sagarna⁷, Diana Micaela Wagner¹, Uranga Imaz Matias^5;2, Voto Liliana⁴ y José Omar Latino¹.

Objetivo

Evaluar el grado de asociación que presentan los criterios clínicos obstétricos asociados a Síndrome Antifosfolípido (SAF) con la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos (aPL).

Autores:
Ana Luz Mellado¹

Introducción.

• Hasta un 10% de las mujeres serán sometidas a una cirugía por masa anexial a lo largo de su vida. La caracterización precisa de las masas ováricas y de anexos es esencial para su manejo.
• El Gold Estándar para el estudio es la ecografía por su precisión diagnóstica. Su principal dificultad es que es operador dependiente.
• Alrededor de un 8-20% de los tumores anexiales tienen clasificaciones ecográficas indeterminadas, y se benefician con la realización de una Resonancia Magnética. La misma presenta una sensibilidad del 93 % y especificidad del 91% para diagnosticar malignidad.

Autores:
Dra. Alamo, Natalia, Dra. Ortiz, Bryanna, Dra. Sisterna, Irina, Dra. Gudiño, Melisa, Dr. Rizzotti, Carlos, Dra. Cabezas, Constanza

RESUMEN

Objetivo

Evaluar los resultados perinatales de las pacientes embarazadas con anemia al momento del parto.

Autores:
Federiche, Claudia¹; Oronel, Ana;Venditti¹, Paula; Orrico, Santiago¹

Objetivo

Analizar los resultados obtenidos en el tamizaje primario para el cáncer de cuello uterino con genotipificación de VPH y triage citológico, en el subsistema de salud pública de la Provincia de Mendoza y su comparación con los obtenidos previamente, en el screening con citología para la detección de lesiones CIN2+.

Autores:
Dr. Juan Carlos Badaoui¹; Dra. Rocío Maggioni¹; Dra. María José Rau¹; Dra. Marina Viola¹

Condensación:

El estudio evalúa el impacto de un nuevo protocolo diagnóstico en la incidencia de diabetes gestacional y macrosomía fetal en una maternidad argentina durante 2021-2023.

Frases o Palabras Claves:

• Diabetes gestacional
• Macrosomía fetal
• Criterios diagnósticos

Autores:
Dra. María Pilar Adamo¹, Biól. María Belén Colazo Salbetti¹, Mgtr. Gabriel Amilcar Boggio², Dra. Laura Moreno².

Resumen

Entre el año 2023 y el 2024 se ha observado un brote epidémico con elevada incidencia de infecciones por parvovirus B19. Este virus, responsable del eritema infeccioso, infecta las células progenitoras eritroides y puede provocar complicaciones severas, especialmente en embarazadas sin inmunidad previa. Por ello, es necesario aumentar la conciencia sobre este patógeno entre las enfermedades de transmisión materno-infantil, así como optimizar el diagnóstico de infección por B19V durante la gestación. Este artículo aborda las características clínicas, la transmisión vertical y los efectos del parvovirus humano B19 (B19V) en el embarazo, con un análisis basado en casos de Córdoba, Argentina. Se destaca la importancia de incluir el B19V en la pesquisa TORCH y realizar estudios serológicos y moleculares tempranos. La sospecha clínica y el diagnóstico oportuno pueden reducir las complicaciones fetales y mejorar los resultados perinatales.

Investigadoras:
Mg. Stella Garrido, Lic. Victoria Salas.

Introducción Metodológica

El trabajo de campo, el procesamiento y análisis de los datos se llevó a cabo durante el segundo trimestre del año 2024 por Psicólogas con experticia en la problemática y tiene como punto de partida el interés del Comité de Violencia hacia la Mujer de la Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y Obstetricia de la República Argentina (en adelante Comité VM-FASGO), por conocer entre sus afiliados/as, la apreciación de esta problemática con vistas a realizar un espacio de diálogo y propuestas en el Congreso de la FASGO-2024.

Coordinación:
Dr. Samuel Seiref
Integrantes
Dra. Dolores Alvarado Arichuluaga, Dra. Marta Bertin, Dra. Ana María Del Vecchio, Dra. Sandra Forneris, Dr. Sebastián Irico, Dra. Graciela Ortiz, Dr. Agustín Quiñones Maffassanti, Dr. Juan Manuel Romero Benítez

Introducción

La consulta de la mujer sana, asintomática, de riesgo habitual, aquella que se suele llamar de control, si bien pareciera estar claramente definida para los especialistas y posiblemente los médicos generales y/o de familia, es motivo de controversias. Ofrece una excelente oportunidad para asesorar a las pacientes sobre cómo mantener un estilo de vida saludable y minimizar los riesgos para su salud. Es la ocasión para contribuir a la salud y el bienestar general de las mujeres a lo largo de la vida al brindar servicios preventivos y asesoramiento. Debe incluir la historia clínica y el examen físico, además de exámenes de detección y el asesoramiento y la evaluación destinados a mantener el bienestar físico, mental y social y la salud general a lo largo de la vida de una mujer.

Mariano Grilli
Doctor en Ciencias Médicas
Profesor Libre. Cátedra de Ginecología “B” y Cátedra Libre Medicina y Mujer.
Universidad Nacional de La Plata
Director Científico del Instituto de Ginecología de Mar del Plata. Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.
Director Portal Académico ObGin. Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.

La educación científica de los jóvenes es al menos tan importante, quizá incluso más, que la propia investigación.
Glenn Theodore Seaborg 1912-1999. Nobel de Química en 1951

Autores:
Roberto Isidro Keklikian ¹, Pablo Falaschi ², Natalia More ³, Veronica de Toro ⁴ y Edgardo Knopoff ⁵

“…De la misma manera que los secuestradores inducen el síndrome de Estocolmo en los secuestrados, los acusadores pueden inducir algún otro tipo de síndrome en el acusado antes, durante y después del juicio…” “…el haber tenido que comparecer alguna vez como imputado en un juzgado de instrucción por denuncias interesadamente falsas….” “…en esos momentos, ni siquiera resulta fácil razonar con claridad íntimamente, y menos aún argumentar eficazmente, porque la acusación, por sí misma, altera el equilibrio y el entendimiento hasta el punto de hacer prácticamente imposible la defensa eficaz…”.

En 2025 se realizará el XXXIX Congreso Nacional de FASGO, este año en la Mesopotamia.

Será sede, por primera vez, la ciudad de Posadas, Misiones, durante los días 27, 28 y 29 de agosto.

Es una oportunidad para compartir actualizaciones científicas, fomentar la camaradería y conocer turísticamente esta hermosa parte de nuestra Argentina.

Autores:
Dr. Juan Carlos Badaoui¹; Dra. Rocío Maggioni¹; Dra. María José Rau¹; Dra. Marina Viola¹

RESUMEN

Objetivos

Analizar el impacto del cambio de protocolo diagnóstico de diabetes gestacional implementado en enero de 2022, y comparar la incidencia de diabetes gestacional y macrosomía fetal entre 2021 y 2023.

Diseño

Perinatal Outcomes of Pregnant Women With Hypothyroidism and Obstetric Hemorrhage in the Period of 2022 – 2023

Autores:
Sauceda Palacios Hugo Cesar¹, Betanzos Alemán Liliana². Santamaría Benhumea Acela Marlen³

Resumen

Objetivo: Describir los resultados perinatales de embarazadas con hipotiroidismo y hemorragia obstétrica.

Material y Métodos: Estudio de corte en pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo que resolvieron en el Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini durante 2022 – 2023. Los datos se recolectaron en una base de datos y los datos cuantitativos se expresaron en media y desviación estándar, en tanto, los datos cualitativos se mostraron en número de casos y porcentajes.

Autores:
Dra. Carolina Pasquali¹, Fernando Tortosa², Lic. María Belén Pasquali³, Dr. Favio Kolasinski⁴ 

Condensación

Conocer las barreras estructurales, socioculturales, personales y financieras que demoran o impiden el acceso al screening de cáncer de mama es fundamental para poder tomar decisiones políticas que puedan priorizar intervenciones idóneas para mejorarlo.

Palabras Clave: Screening, Cáncer de mama, Prevención.

Autores:
Romero, Valeria Luciana; Haro, Julieta; Sierralta, Marianela; Pastorutti, Sofía; Romero, Analía; Rivas, Hugo; Sanchez Wilde, Cristina; Condorí Vanina Jacqueline; Poma, Hugo Ramiro; Zago María Paola,

Introducción

Salta lidera las provincias del Noroeste con la mayor tasa de mortalidad por CCU. El test del Virus del Papiloma Humano (VPH) demostró ser superior en sensibilidad a otras estrategias para la detección de lesiones preneoplásicas que sí pueden ser tratadas y así evitar el progreso a Cáncer Cervicouterino (CCU). El HPMI incorporó la tecnología para detectar como tamizaje primario los VPH de alto riesgo oncogénico con genotipificación extendida ya que no todos tienen el mismo poder oncogénico. Esta estrategia se la desea incluir en un nuevo algoritmo diagnóstico propuesto por el hospital para disminuir la incidencia de CCU en nuestra población y aumentar la cobertura de mujeres testeadas.

Autores:
Daniela Alejandra¹, Marín Gómez¹, María De Luz. Goncalves Pereira²

Transorbital Ultrasound of the Optic Nerve Sheath Diameter in Pregnant Women with Pregnancy-Induced Hypertension. “Dr. Rafael Calles Sierra” Hospital. Falcón, Venezuela.

Resumen

Objetivo: Correlacionar el diámetro de la vaina del nervio óptico mediante ultrasonografía transorbitaria, con Hipertensión Inducida en el embarazo en gestantes del Hospital “Dr. Rafael Calles Sierra” Falcón Venezuela. Metodología: Estudio prospectivo, analítico, correlacional, transversal, de caso y control, muestra 40 gestantes con embarazo mayor de 20 semanas, divididas en 2 grupos, control: gestantes sanas y estudio: gestantes con enfermedad hipertensiva del embarazo, se realizó la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico y posteriormente se asoció con la presencia de Hipertensión Inducida en el embarazo. Resultado: El diámetro de la vaina del nervio óptico fue normal (menor de 4mm) en gestantes sin trastorno hipertensivo, mientras que, en 13 gestantes (70%) del grupo estudio se encontró elevado (mayor de 4mm). Conclusión: Existe una relación estadísticamente significativa entre la alteración del diámetro de la vaina del nervio óptico y los trastornos hipertensivos del embarazo en la población estudiada.

Results between controlled ovarian stimulation regimens treated with monotherapy (rFSH) and combined regimen (rFSH + hMG) through the FOI index.

Autores:
Ignacio Manuel Lagunas Bustos¹, Eduardo González Franco², Acela Marlen Santamaría Benhumea³

Resumen

Objetivo: Correlacionar el diámetro de la vaina del nervio óptico mediante ultrasonografía transorbitaria, con Hipertensión Inducida en el embarazo en gestantes del Hospital “Dr. Rafael Calles Sierra” Falcón Venezuela. Metodología: Estudio prospectivo, analítico, correlacional, transversal, de caso y control, muestra 40 gestantes con embarazo mayor de 20 semanas, divididas en 2 grupos, control: gestantes sanas y estudio: gestantes con enfermedad hipertensiva del embarazo, se realizó la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico y posteriormente se asoció con la presencia de Hipertensión Inducida en el embarazo. Resultado: El diámetro de la vaina del nervio óptico fue normal (menor de 4mm) en gestantes sin trastorno hipertensivo, mientras que, en 13 gestantes (70%) del grupo estudio se encontró elevado (mayor de 4mm). Conclusión: Existe una relación estadísticamente significativa entre la alteración del diámetro de la vaina del nervio óptico y los trastornos hipertensivos del embarazo en la población estudiada.

Reproductive outcomes with dual and conventional trigger for oocyte maturation in fertilization in vitro.

Autores:
Varela Orozco Victoria Stefani¹, Quiroz Rodríguez Jorge², González Franco Eduardo³, Santamaría Benhumea Acela Marlen⁴, Varela Orozco Zaira⁵.

Resumen

Objetivo: Describir los resultados reproductivos con disparo dual y convencional para maduración ovocitaria en fertilización in vitro.

Material y Métodos: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, transversal del tipo retrospectivo realizado en la clínica de Biología de la Reproducción Humana del Hospital “Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz” en el periodo de 2021 a 2023 en el que se revisaron expedientes de las pacientes a las que se les realizó disparo dual y disparo convencional para maduración ovocitaria.

Reproductive results of endometrial scratching in thin endometrium in Frozen-thawed embryo transfer

Autores:
Maritrini Moreno Hilario¹, Eduardo González Franco², Acela Marlen Santamaría Benhumea³

Resumen

Objetivo: Demostrar los resultados reproductivos del raspado endometrial en endometrio delgado en transferencia de embriones desvitrificados.

Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Realizado en el servicio de Biología de la reproducción del Hospital Mónica Pretelini Sáenz.

Reproductive Results in Endometrial Preparation Schemes with Embryo Transfer Cycles

Autores:
Rosas Gonzalez Jose Alberto¹, Arroyo Quiroz Victor Manuel²,Santamaría Benhumea  Acela Marlen³

Resumen

Objetivo: Describir los resultados reproductivos en esquemas de preparación endometrial con ciclos de transferencia embrionaria.

Material y Metodos: se trata de un  observacional, descriptivo, transversal de y retrospectivo realizado en  el Hospital “Materno Perinatal Mónica Pretelini”.

Director:
Prof. Dr. Roberto Casale¹
Expertos Consultados:
Dra. Angela Gentile², Dra. Florencia Cahn³, Dra Laura Fleider⁴
Participantes
Dr. Marcelo Correa Viera⁵, Dr. Santiago Rollan⁶, Prof. Dr. Sebastián Sar⁷, Mg. Silvana Varela⁸

Introducción

La primera vacuna desarrollada fue contra la viruela en 1796 y desde entonces, la prevención de enfermedades con vacunas, junto a la disponibilidad de agua potable ha cambiado la historia de la humanidad, permitiendo la sobrevida de muchísimas personas y mejorando la calidad de vida de las poblaciones. La inmunización es una gran inversión para la salud de la población, ya que las vacunas permiten salvar vidas y erradicar enfermedades, protegiendo tanto a las actuales como a las futuras generaciones. Las altas coberturas de vacunación constituyen una acción fundamental para lograr una sociedad con más y mejor salud y a su vez con equidad en salud porque benefician tanto a las personas vacunadas como a las personas no vacunadas y susceptibles que viven en su entorno (inmunidad colectiva o de rebaño).

Mariano Grilli
Doctor en Ciencias Médicas
Profesor Libre. Cátedra de Ginecología “B” y Cátedra Libre Medicina y Mujer.
Universidad Nacional de La Plata
Director Científico del Instituto de Ginecología de Mar del Plata. Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.
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Elementos de la comunicación

Partiendo que el mensaje es parte fundamental de la comunicación y en pos de que su calidad no se vea alterada, se recomienda que el mismo sea:

Hablemos de Violencia

El Comite de No a la violencia, trabajo durante 2024 con una invitación al público en general a redactar un microrrelato sobre la temática.

Con el propósito de estimular la sensibilidad social, ayudar a la visualización y prevención de la violencia contra la mujer.

Un jurado, que desinteresadamente, de escritoras: Laura Cossarini, VanessaGuz Bejar, LucianaReif., evaluó lo presentado.

Hubo tres ganadores, el primero es a continuación: "Fajada", de Jorge Souto, en donde el jurado destaca por su lenguaje coloquial y descarnado, que logra capturar las facetas y crudezas de un vinculo violento Como asi también la vulnerabilidad de su protagonista.

Dra María Mohedano
Coordinadora del Comite No a la Violencia